急救肩痛

前言：

肩部疼痛是臨床十分常常見病症，肩關節及其周圍的肌肉筋骨病變所致的疼痛，可波及背與手臂部，肩關節是人體中活動最大的關節，包括：肩盂肱頭，胸鎖，肩鎖及肩胛四個關節，肩的運動有此四關節參與，即牽涉到它們的筋骨發生問題，就會導致肩痛。肩痛證《內經》定義為肩痹，《針灸甲乙經》有肩背痹痛，肩背周痹的稱謂。

肩痛的病因病機

1.
不通則痛：勞傷經脈，或外患風寒濕邪，氣血閉阻瘀滯。

2.
不榮則痛：肝腎己虧，筋骨失去濡養。

3.
不正則痛：筋出遭，骨錯縫，筋骨歪斜。

4.
不柔則痛：筋經拘急緊張，運動障礙。

肩痛病診斷

肩痛類的病痛分別有多種病痛和成因，經常出現的類型如下：
A、肩背痛：背痛患者很多，其常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨床上治療後背部疼痛不能肩痛醫肩，背痛醫背，盲目採用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。
B、續性劇烈的肩痛：常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。
C、肩部牽涉痛：因內臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。症狀出現比較緩慢，鈍痛，或不適感，並不完全符合神經走向，區域模糊，痛感模糊。
D、肩周區彌散的鈍痛及放射痛：肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經卡壓症的臨床表現。肩胛上神經卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本征占所有肩痛患者的1%～2%。
E、肩周酸痛不適：肩周酸痛不適又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩，其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。

肩痛病的診斷與鑒別

1.
頸源性肩痛：頸椎間盤損傷，頸椎椎間盤源疼痛綜合征，神經根型頸椎病，頸椎扭傷／勞損，胸廓出口綜合征。

2.
急性外傷性肩痛：骨折、脫位及急性軟組織損傷，包括肩關節脫位，鎖骨受傷，肩挫傷，上盂唇病變。

3.
慢性勞損肩痛：肩袖損傷（岡上肌腱炎，岡下肌腱炎），肩週炎，運動員肌筋膜疼痛。

4.
肩週炎：又稱凍結肩、五十肩，西醫是以粘連性關節囊炎最為普遍。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。

薄荷冰敷：

薄荷冰敷目的是局部降温並促進血壓循環。它能冷卻發熱的肌肉，以促進血液循環，在身體局部上，要一面轉動痛點位置輕壓，時間大約5-10分鐘。冰敷也可以在每次訓練後進行。尤其患有肩周炎、肌肉炎、腱鞘炎或韌帶發炎時，效果會更好。

肩袖病的治療

當前西醫對本病的治療，常用治療是物理治療和關節鏡下肩峰成形手術治療，包括：1切除肩峰下滑囊；2切除或切斷喙肩韌帶；3前肩峰下減壓術；4肩袖修補術。

針灸師通常把肩髎、肩前、肩貞三穴進行針刺，稱為”肩三針”，並認為它們是治療肩痛必用的穴位。

肩痛按摩手法:

肌肉炎可以使用活絡油或壹點寧按照正確的按摩手法, 活絡油等產品擁有薄荷油成分可防止炎症和化膿擴散，並能有效減少疼痛或痛症!

本文章參考自：
天賜良言 / 健康小知識  / 香港中醫骨傷學會「痛症」書 / 白木仁按摩